鱼刺卡喉,吞饭团灌醋都没用还是医生取刺

前几天值夜班，有个年轻的女孩子来看病，说自己两天前不小心吞下了一根鱼刺。一开始只是咽口水的时候疼，她以为嗓子被鱼刺划破了，并没有在意，但是过了两天，疼痛都没有缓解，并且越来越厉害，发展到前胸也开始疼，医院。

我便问道：“当医院啊，怎么拖到现在才来？”女孩说：“家里人跟我说了偏方，喝了醋以后，再吃了馒头使劲往下咽，就能好。”

听了以后，我默默地叹了口气——又是一个被偏方误导的人。

给女孩拍了CT以后，果不其然她的食管里仍然留有鱼刺。因为鱼刺在食管里已经待了两天了，再加上不恰当的治疗方法，鱼刺周围的食管有些肿胀，而且出现了轻微的炎症。第二天一早，我们抓紧时间做了内镜下的异物取出术，输了几天液以后，女孩便痊愈出院了。

平时大家可能没有注意，其实食道异物的发生率很高。我在影像科见到过医院就诊的患者。

最常见的食管异物有五种情况：

1.老年人牙齿脱落或使用假牙，咀嚼功能差，口腔内的感觉比较迟钝，吞咽下异物而不自知；

2.小孩子玩耍的时候，会把玩具放到嘴里，这时就容易发生误食的情况。还有一些小孩子在玩耍哭闹时将异物吞入；

3.精神疾病患者或者有自杀企图行为的人，常常将各种物品强行吞下而成为异物；

4.睡眠、麻醉、昏迷或者酒醉后可能会将假牙误咽入食道而形成食道异物；

5.食道本身疾病，如食道狭窄或食道癌，食物通过时容易受阻、嵌顿。

除此之外，还见到过有人误吞玻璃球、枣核、鱼刺、鸡骨、硬币、发卡、针等情况。这些千奇百怪的东西虽然只是很小的物品，但食管是消化道最狭窄的部分，被吞入的异物非常有可能卡在食管里。吞下去很容易，可是从食管中取出来需要费很大一番功夫。如果吞食下去的物品过于尖锐，还会横向嵌顿在食管内，向前穿破我们的大血管，造成大出血，严重时危及生命。

误吞异物应及时就医

当食管中有异物的时候会出现吞咽困难、吞咽时疼痛或者流口水的情况。异物较大时会压迫气管，可能会有呼吸困难的情况发生。有些人还会有颈及胸骨后疼痛。我有一次误吞下枣核，体验了一把典型的胸骨后疼痛，紧张担心之余还很激动，觉得以后病人再跟我描述这种疼痛的时候，我就能感同身受了。

误吞异物后最好的办法就是立即就医，及时取出异物，千万不要企图吞饭团、馒头将异物强行推下。有些人被鱼刺卡住后，认为喝醋可以软化鱼刺，鱼刺软化后便会自行脱落，于是会大量饮醋。

就医之外的方法都不可取。临床上有有很多发生食管医院，自己强行将食管中的异物推下而造成病情加重的病例。

预防食管异物，要细嚼慢咽

平时生活中预防这种情况其实很简单，进食的时候细嚼慢咽，遇到带有骨刺类的食物，仔细咀嚼后将骨刺吐出，以防误咽。

如果家里的老年人配戴有假牙和牙托，要提醒他们不宜吃黏性强的食物，避免把假牙黏掉而吞下去的情况发生。老年人在睡眠时或者昏迷的时候，应当及时取出假牙。

记住以上这些，大家就可以愉快地吃吃吃了。对了，有小孩子的各位，要教育小孩子改正口中含着物品玩耍的不良习惯。我曾经遇到一位患者，误吞乒乓球，虽然没有卡到食管里，但是卡到了自己的嘴巴里，取不出来了……

作者：赤木刚宪

编辑：木易杨杨，李小葵

参考文献：

陈灏珠，钟南山主编，内科学第8版，北京：人民卫生出版社

你吃鱼卡过刺吗？

生吞过葡萄、枣核、圣女果吗？

……

AI听过一个故事，

小朋友误吞下葡萄，从鼻子里挤出来了

（真是万幸没出事……）

或者你吞过非食物异物，

玻璃球、硬币、发卡、针？

（噫……想想都疼）

从小到大，

你有吞咽过什么奇奇怪怪的东西吗？

最后又是怎么解决的？

是“咳咳咳”呛出来，

顺势咽下去（侥幸没出事），

还是依靠偏方（误打误撞）？

去医院正确操作的童鞋，

也请举起你们的小手~

与AI夜话第二十九期

讲讲你误吞过的异物吧

你的故事，

都可能被我讲给大家听

现在就去留言

让我看看谁最皮！

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