胆囊息肉,胃胀腹痛,痰湿积聚,一方疏肝利

息肉就是身体长出来的多余的肉疙瘩、赘生物，一般都是良性的，但身上长了个东西，总会让人感觉焦虑，生怕演变成肿瘤。

中医认为息肉是什么？

简单来说，人体气机瘀阻，气滞而血瘀、痰湿积聚，久而久之，血瘀、痰浊相互交结，无形化为有形，息肉由此而成。胆囊息肉体积小的时候，不容易被察觉，且不消除致病因素，息肉一般不会自己消失，这就需要患者早发现、早调理了。

胆囊息肉在中医归属于胁痛、胆胀、积证的范畴。

其中胆胀病名见于《灵枢经·胀论》篇，谓:“胆胀者，胁下痛胀，口中苦，善太息。”这不

但提到了胆胀的病名，也指出了胆胀的症状有胁痛。

息肉之名则见于《灵枢经·水胀》篇，谓：“肠覃何如.....气不得荣，因有所系，癖而内着，恶气乃起，息肉乃生”，且指出息肉与癥瘕有关。

胆囊息肉患者一般没有明显不适，因此难以引起重视，常于体检中发现。患病者常过多进食肥甘厚腻的食物，且缺乏锻炼，作息不定。

部分患者会有胁下及肩背不适感，或胀痛或胀闷，自觉右胁肋下堵闷，口干口苦，厌油没有食欲或食欲差等。在临床上，应用彩色多普勒超声诊断胆囊息肉样病变的精确度较高，故常用于诊断。

患者刘女士，43岁，四年前公司体检时查出胆囊息肉4mm，自己觉得右肋部不适偶有胀满隐痛，吃油腻食物或吃的太饱时会明显感到右上腹疼痛。有嗳气，偶尔轻微口苦的情况，脾气较急躁焦虑，二便正常，睡眠尚可。

辨证：肝气郁滞，痰瘀互结；

治则：疏肝利胆，化瘀散结；

处方：柴胡、黄芩、清半夏、党参、乌梅、僵蚕、醋三棱、醋莪术、醋香附等

二诊患者自述服药治疗后症状改善，胁肋疼痛不适较前减轻，嗳气减少，情绪也轻松许多，急躁感减轻；

三诊复查彩超胆囊未见明显异常，继续巩固调理半月。随访诸症消失，未诉特殊不适。

为什么这样用药？

胆附于肝，肝胆因经脉络属，功能相辅相成，互为表里。胆胀在发病过程中，往往肝病及胆或胆病及肝，形成肝胆同病。因此，胆病须治肝。

中焦脾胃的升清降浊功能亦有赖于肝胆的疏泄。肝胆功能失调可以影响到脾胃，所以临床上胆囊息肉的病人常出现食少腹胀、嗳气、没有胃口等情况，这都是影响了脾的运化功能所引起的。

方中柴胡疏肝解郁，醋香附疏肝理气止痛，黄芩清泻胆经实热；

半夏燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结，党参健脾益气；

醋三棱和醋莪术的性质平温，后可以帮助破气行血、消积止痛；

乌梅有去死肌、蚀恶肉、化痔消息肉之功，僵蚕有散结聚之效，二者合用加强软坚散结消息肉的作用。

以上为个例，如有类似不适情况，医院就诊，由专业中医大夫进行辨证论治后用药，切勿自行使用药物治疗。