案例回顾患者隐瞒病史致心梗误诊为颈椎病,

一、基本案情

患者李某（男）的诊疗过程。年4月12日李某以“右颈、肩、胸部疼痛1年，疼痛加重15天”医院麻醉疼痛病区住院治疗。入院记录显示“既往史：平素体健，有高血压，血压目前控制可，否认糖尿病等病史，20年前行小臂骨折手术，否认输血史，对磺胺药物及止痛片药物过敏史，否认食物过敏史，预防接种随当地进行”。

完善体格检查和辅助检查后，某医院诊断：颈椎病；高血压病（中危组）。某医院的病程记录显示：“年4月12日的诊疗计划：一级护理，骨科一般护理常规、普食；明日抽血查血常规、肝、肾功能、血糖测定、血型鉴定、传染五项、凝血五项；查胸片，心电图；对症给予颈椎无创减压治疗。

二、某医院抢救记录

李某（患者）于年4月14日16时40分左右由门诊护士轮椅推入急诊科，入科患者诉“右侧胸痛”，要求口服“硝酸甘油片”，考虑患者突发右侧胸痛，暂不明原因，告知硝酸甘油影响血压，可能存在使用禁忌。随即患者要求肌注“盐酸哌替啶注射液”。

未果后，患者拒绝诊治并自行快速离开诊室。后患者晕倒在疼痛门诊，我科快速接诊到患者身边，16时57分左右观察患者呼吸消失，查颈动脉未触及明显搏动，遂立即给予持续胸外心脏按压，同时予非同步双向波Ｊ电除颤，并急建立静脉通道，连接心电监护，气管插管，呼吸机辅助呼吸。

静脉注射盐酸肾上腺素注射液1ｍｇ（醋酸钠林格注射液20ｍｌ助推）,急查动脉血气分析，抢救至23时23分患者自主呼吸及心跳仍未恢复，心电监护仍提示心电静止，患者家属要求停止抢救。行心电图检查提示心电静止，宣布患者临床死亡。

三、患方观点

被告在收治李某入院后，未对其进行必要的检查导致诊疗过程出现严重错误，且在李某紧急求助时未进行及时救助，终致李某在住院期间死亡。诉请被告赔偿共.46元。

四、医院辩称

对于该次事件结果的产生院方表示遗憾，愿意在其过错范围内承担相应的赔偿责任，但结合司法鉴定意见书中对于诊治过程的陈述，院方认为其就本次损害结果产生，承担同等责任比例较为适宜。

具体而言，院方在对患者李某的诊疗过程当中确实存在未能认识到胸痛与内科疾病进行鉴别的错误，也未能及时

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