一根鱼刺引发开胸大抢救吞馒头喝醋都没

在广东人眼里，除了船

所有水里游的东西都能做成菜吃

爱吃鱼理由千千万

而不吃鱼的理由恐怕只有一个

怕

鱼

刺

卡

喉

啊

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关于这一点

湖北咸宁林先生绝对有发言权

因为一根鱼刺

差点付出生命代价

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上个月底，林先生吃饭时，不下心被被鱼刺卡住了喉咙。于是他猛吞了两口饭，想靠这份“硬气”把鱼刺“顺”下去。

没想到过了两天，他突然感到剧烈胸痛。去医院CTA检查发现，一根鱼刺样的异物卡在了食管内，且已刺穿食管壁，一头已经扎进了胸主动脉。

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由于林先生的病情十分棘手，医院建议他尽快转往武汉治疗。不料病情极度凶险，医院婉拒。

11月29日，林先生来医院急诊科就诊。魏捷教授检查发现，鱼刺像一把圆月弯刀，横插在食管和胸主动脉附近。如果盲目拔出，必定会形成主动脉破口，发生大出血。

这有多凶险？

胸主动脉是人体最粗大的动脉血管，血管压力很高，一旦形成破口，出血将呈喷射状，犹如“大坝决堤”一般，根本没有抢救的机会。

随即，林先生被紧急转入重症医学科进行监护。

如果鱼刺留在体内继续感染恶化的话，林先生将失去最后的救治机会。

于是，医院胸外科、心血管外科、耳鼻喉-头颈外科、消化内科、介入科、放射科、麻醉科等科室进行紧急大会诊。

经过详细讨论，专家团确定了微创取刺手术方案：先由心血管外科专家为林先生植入主动脉支架堵住血管缺口，再由消化内科专家尝试进行消化内镜下微创取刺。

11月29日下午，在麻醉医师保驾护航下，心血管外科吴智勇副教授将主动脉支架植入林先生体内，将已经开始糜烂的血管缺口堵牢。随后，消化内科医生开始尝试进行消化内镜下取刺。

手术台上，专家团队判断很有可能是由于食道的蠕动，或是主动脉内血流的强劲冲击，这根鱼刺已经穿出食管进入胸腔甚至主动脉了。

此时已经没有微创取刺的可能了，必须尽快开胸探查将鱼刺取出。

手术方案立即调整。胸外科主任黄杰教授团队接力上台，从右侧开胸探查胸腔，小心翼翼松解胸腔粘连、清理干净分泌物后，发现鱼刺果然是穿出了食管，几乎整个扎进了主动脉内，仅在外露出3毫米的刺尖。

这根4厘米长的鱼刺这才被取出，清除不定时炸弹后，专家组立即对食管和主动脉进行了修补。

术后，林先生病情稳定，转入重症医学科接受进一步的治疗。

鱼刺卡住后盲目处理、导致刺穿食道乃至主动脉后极端凶险。就在林先生手术当天，医院还接诊了一例鱼刺卡喉处理不当，导致食管穿孔、纵隔脓肿的患者。