乱吃5类药堪比吸毒,上瘾后根本停不下
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猜谜
吃了让人有“快感”,
不吃就打哈欠、流眼泪的,
是什么?
可能很多人猜的答案是毒品,
因为它让人上瘾,其他危害也人尽皆知。
其实,很多药也能让人“成瘾”。
比如最常见的甘草片,止咳水……
最近强力枇杷露也入围了。
吃药“上瘾”的3个表现
“药瘾”,学名叫做“药物依赖性”,有心理依赖和生理依赖之分。
生理依赖指某些药物连续多次服用后,中枢神经逐渐对其产生依赖,一旦停药就会出现严重不适症状,如精神不振、打哈欠、流泪、流涕、出汗、全身酸痛、失眠、呕吐和腹泻等,严重时还会发生休克,医学上称为戒断症状。
心理依赖指多次反复使用某种药物后,需要再次用药获得心理满足的表现。有些药物依赖者只存在心理依赖,并不一定有生理依赖。
一般来说,“药瘾”主要有3个表现:
耐受性
必须增加所使用药物的剂量才能获得以前的效果。
心理渴求和控制力减弱
明明知道长期、过量服用药物是不对的,但不能控制自己的行为,甚至越来越渴望获得这种药物。
戒断症状
停止使用药物,会出现与治疗作用相反的一些负面的症状。有些人甚至表现出药物过量的毒性反应,例如精神抑郁或功能障碍,仍旧持续地使用这种药。
5类药容易上瘾
多数药物在遵医嘱使用时较安全,不会引起依赖。但下面这5类药,都有“上瘾”的可能,你可别忽视。
1
止咳类药物
代表药:止咳水、复方甘草片
含可待因的止咳药水,以及含有阿片类镇痛药的复方甘草片,是比容易产生依赖的药物。连续7天以上大量使用复方甘草片,就可能引起依赖,而摆脱依赖症则需要2~3个月。
药物依赖者会出现昏昏欲睡、便秘、恶心、情绪不稳定、睡眠失调等症状,大量服用能抑制呼吸,形成类似吸毒一样的心理依赖。
●提示●
在医生的指导下服用止咳水或甘草片5~7天,症状还不能改善,应及时就医。
此外,要避免同时吃含有类似成分的药物。
2
安眠药
代表药:地西泮(安定)、艾司唑仑(舒乐安定)等。
长期服安眠药可能会引起心理依赖,一般不会出现生理依赖。如果吃一段时间安眠药后,感觉效果不好,或者觉得不吃安眠药就睡不着,可能是出现了心理依赖。
服药期间应定期复查,及时调整用药方案。当药效变差或者失效时,不要随意加量,应马上就医。
3
清火药
代表药:牛黄解毒片
随意加量或长期用牛黄解毒片,也可能产生药物依赖。
主要表现为,停药后会出现咽喉肿痛加重,口周、鼻翼疱疹,兴奋失眠,食欲下降,大便秘结等症状,再次服药才能缓解。
此外,长期或者过量服用牛黄解毒片,可能出现毛发脱落、皮肤变黑等慢性砷中毒的表现。
降火首先要改变生活习惯,而不是滥用牛黄解毒片。出现上述不良反应时,应马上停药就医。
4
激素类药膏
代表药物:曲安奈德益康唑乳膏(派瑞松)、复方醋酸地塞米松乳膏(皮炎平)等
长期使用含有激素的药膏,可能会让皮肤对其产生依赖。
主要表现为,用药后病情迅速好转,一旦停药后,用药部位出现程度不同的红肿、触痛、脱屑等情况。重新用药时病情很快好转,再停药症状会复发。
这是因长期反复不当的使用激素药物而引起的皮炎。
过敏或患皮肤疾病时,不要自行选用含激素的药膏,医生开的药膏也不能任意延长使用时间和用量。
5
麻醉性镇痛药
代表药:吗啡、哌替啶等麻醉性镇痛药。
这类药物除镇痛作用外,还可引起欣快感,常用剂量连续使用1~2周后就可能产生药物依赖。这类药物多用于肿瘤患者止痛,使用、管理都十分严格,医院使用时一般不会引起患者依赖。
在药店能买到的非处方止痛药,例如布洛芬等,属于非甾体抗炎药。虽然不会产生药物依赖,但是长期服用可能出现溃疡和出血等消化道不良反应的风险,也不可滥用。
温馨提示
虽然药物依赖可能引起严重后果,但正确用药可以避免药物依赖的发生。
病情需要时,不要盲目抵触用这些药物。
在用药过程中应注意以下几点。
该用药时再吃
以失眠为例,睡不着应先从生活方式入手,如果不能改善再与医生沟通是否用药。
考虑其他药物
止咳药物有很多种,尽量选择不易上瘾的要,如果拿不准,可咨询医生和药师。
注意观察症状
一旦出现停药后乏力、出冷汗等症状,应及时和医生沟通。▲
本期
药学智囊团
医院药剂科主任药师张继春
天津市不良反应监测中心主任宋立刚
首都医科医院药事部主管药师张征
国医院临床药师陈頔
编辑:张杰张瑾
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